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o Au sommaire de la Revue N° 1 - 2011 o

PHONIATRIE

Proposition d’une échelle d’évaluation de la posture pour les dysphonies dysfonctionnelles simples : «S-TRAV»


Auteurs : Lobryeau-Desnus C, Lamy A, Amiel J. (Paris)

Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2011;132,1:29-40.

Article publié en français
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Résumé : Objectif : ce travail a pour but de créer une échelle d’éva­lua­tion de la posture, facile et rapide de passation lors du bilan de la voix chez des patients présentant une dysphonie dysfonc­tion­nelle simple. Matériel et méthode : réalisée auprès de 60 sujets dysphoniques et de 60 sujets contrôles, l’échelle «S-TRAV» évalue la «Sévérité globale» de l’altération postu­rale, la «Tension», la «Respiration», l’«Ancrage au sol» et la «Verticalité» tant au niveau quantitatif (score de 0 à 3) que qualitatif. Le patient évalue également son trouble vocal et sa posture. L’observation posturale a été effectuée dans cinq condi­tions : au repos, en voix conversationnelle, en lecture, en voix projetée et en voix chantée. La comparaison entre les sujets dysphoniques et les sujets contrôles a permis d’apprécier la sensibilité de cet outil. Deux examinateurs ont coté l’échelle afin d’en déterminer sa reproductibilité. Résultats : l’échelle est sen­si­ble pour la majorité des critères avec un cœfficient de signi­fi­ca­tion au moins inférieur à 0,05. Les critères les plus discri­minants sont ceux se référant au rachis cervical, au score global de la sévérité posturale évaluée par l’orthophoniste et à la verti­ca­lité. Tous les critères de l’échelle possèdent une faible varia­bi­lité entre les examinateurs toutes conditions confondues. La plupart des critères sont corrélés avec le critère «Sévérité glo­bale» de l’altération posturale dans toutes les conditions. Les cri­tè­res non sensibles ont été éliminés dans l’échelle finale. Con­clusion : cet outil s’avère sensible, reproductible et perti­nent dans l’évaluation de la sévérité des altérations posturales et de leur(s) localisation(s). Des études ultérieures permettront de valider l’échelle sur une population conséquente.

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