Au sommaire de la Revue N° 4 - 2015
RHINOLOGIE
Facteurs prédictifs de récidive après chirurgie de polypose nasosinusienne
Auteurs : Sellami M, Mnejja M, Masmoudi M, Charfeddine I, Hammami B, Ghorbel A. (Sfax)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2015;136,4:149-153.
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Résumé :
Introduction : la chirurgie endoscopique endonasale est devenue le traitement de choix dans la prise en charge chirurgicale des patients atteints de polypose nasale. Le but de notre travail est de déterminer le rôle de certains facteurs épidémio-cliniques et thérapeutiques dans les récidives après chirurgie des polyposes nasosinusiennes (PNS). Matériel et méthodes : une étude rétrospective sur une période comprise entre 2000 et 2010 à propos de 184 patients opérés pour une polypose nasosinusienne (PNS) après échec du traitement médical prolongé. Nous avons évalué l’impact des facteurs épidémiologiques et cliniques (âge, sexe, asthme, maladie de Widal, allergie et le stade de la PNS au moment de la chirurgie) et thérapeutiques (technique chirurgicale, observance de la corticothérapie locale postopératoire) sur la récidive postopératoire. Résultats : la récidive des polypes a été trouvée chez 26,6 % des patients après un délai moyen de 23 mois. En analyse univariée, la maladie de Widal, l’asthme et la mal observance de la corticothérapie locale en postopératoire étaient significativement associés à la récidive. En étude multivariée la mal observance de la corticothérapie postopératoire était le seul facteur associé significativement à la récidive. Conclusion : la corticothérapie postopératoire systématiquement prescrite dans notre pratique permet de prévenir efficacement les récidives après chirurgie endonasale et ce résultat a été trouvé aussi bien en analyse univariée qu’en analyse multivarié.
Prix : 14.00 €
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