Au sommaire de la Revue N° 3 - 2010
RHINOLOGIE
Mélanome de la trompe d’Eustache pris en charge chirurgicalement par une double voie d’abord
Auteurs : Aubry K, Lerat J, Herman P, Guichard JP, Tran Ba Huy P. (Limoges, Paris)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010;131,3:221-224.
Article publié en anglais
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Résumé :
Objectifs : ce travail rapporte un cas de mélanome de la trompe d’Eustache traité chirurgicalement par une double voie d’abord. Matériels et méthodes : patient âgé de 56 ans, présentant depuis plusieurs années une otite séreuse gauche récidivante. Résultats : la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) objectivaient une masse comblant quasi-complètement l’oreille moyenne sans ostéolyse, s’étendant le long de la trompe d’Eustache jusqu’au cavum et se rehaussant après injection de produit de contraste. La biopsie de la lésion confirmait le diagnostic de mélanome malin. Après occlusion de l’artère carotide interne gauche, la chirurgie a consisté en une exérèse de la trompe d’Eustache par une double voie d’abord chirurgicale, otologique et endoscopique trans-nasale. Le patient a bénéficié d’un traitement complémentaire par radiothérapie. Conclusion : les mélanomes de la trompe d’Eustache sont rares. Le traitement repose sur une chirurgie d’exérèse complète, ce qui est représente un challenge compte tenu de la localisation ; celle-ci peut être obtenue par la double voie d’abord chirurgicale proposée dans notre cas clinique.
Prix : 8.50 €
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