Au sommaire de la Revue N° 4 - 2014
RHINOLOGIE
Corrélation entre le taux d’asymétrie du volume sinusien maxillaire et la symptomatologie clinique dans le silent sinus syndrome : étude rétrospective à propos de 13 cas
Auteurs : Chariba I, Lazard DS, Sain-Oulhen C, Lecanu JL.
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2014;135,4:197-200.
Article publié en anglais
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Résumé :
Objectifs : le «silent sinus syndrome» (SSS) est caractérisé par la rétraction aseptique des parois du sinus maxillaire entrainant une énophtalmie progressive avec ptose du globe oculaire. Les buts de cette étude ont été de chercher une corrélation entre le taux d’asymétrie du volume sinusien maxillaire et la présence de signes ophtalmologiques et rhinosinusiens, de déterminer l’efficacité de la méatotomie moyenne dans le SSS, et d’évaluer le bénéfice de la neuronavigation dans la morbidité de cette chirurgie spécifique. Matériel et méthode : étude rétrospective de 13 patients ayant présenté un SSS, opérés par méatotomie moyenne, dont 7 sous neuronavigation. Une évaluation clinique de l’enophtalmie était réalisée en préopératoire ainsi qu’un examen ORL. Une analyse morphométrique et une modélisation du volume sinusien à partir du scanner préopératoire ont été réalisés afin d’évaluer l’impact du SSS en terme de perte de volume sinusien. Résultats : il existait une corrélation significative entre l’importance de la diminution du volume sinusien et les manifestations cliniques ophtalmologiques (enophtalmie). Seul 15 % des patients présentaient des signes de rhinosinusite chronique. Les symptômes ophtalmologiques n’ont pas régressé, mais il n’a pas été constaté de progression après traitement chirurgical avec un délai moyen de recul de 30 mois. Une complication ophtalmologique a été observée dans le groupe de patients opérés sans neuronavigation, aucune dans le groupe opéré avec neuronavigation. Conclusion : les symptômes du SSS étaient corrélés à l’importance de la perte volumétrique. La méatotomie moyenne semblerait suffisante pour stopper l’évolution du SSS et éviter l’apparition d’une enophtalmie sévère. La neuronavigation permet d’éviter des complications ophtalmiques graves.
Prix : 12.50 €
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