Au sommaire de la Revue N° 4 - 2018
OTOLOGIE
Tympanoplasties type 1 de l’enfant
Auteurs : Mouzali A, Zemirli O. (Alger)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2018;139,4:79-83.
Article publié en français
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Résumé :
Objectifs : déterminer l’impact de l’âge sur le résultat post-opératoire d’une tympanoplastie type 1. Identifier le ou les facteurs pouvant influencer le résultat : taille et siège de la perforation tympanique, état de l’oreille controlatérale, adénoïdectomie, état de la muqueuse. Matériel et méthode : étude rétrospective sur une série de 67 tympanoplasties type 1 réalisées chez des enfants âgés de 6 à 16 ans, pour perforation tympanique sequellaire d’otite moyenne chronique simple. Les patients ont été répartis 2 classes d’âge : 6-10 ans (n = 31), 11-16 ans (n = 36). Les résultats anatomiques et fonctionnels de ces deux groupes ont été comparés à 12 mois post-opératoire. Le succès anatomique est défini par une membrane tympanique fermée, non rétractée, sans effusion derrière. Le succès fonctionnel est défini comme un Rinne post-opératoire inférieur à 20 dB. Résultats : l’âge moyen des enfants opérés était de 11 ans ± 2,7. Les taux de succès à une année étaient de : 80,6 % (anatomique) et 77.6 % (fonctionnel). Bien qu’aucun lien statistique n’ai été établi entre les deux groupes d’âge : succès anatomique (77,4 % vs 83,3 %) succès fonctionnel (75 % vs 78 %) ; un nombre plus élevé de reperforations a été observé chez les enfants avant l’âge de 10 ans. Une corrélation statistiquement significative a été établi entre le jeune âge et le caractère actif du processus otitique. Cependant, nous avons retrouvé un lien statistique significatif entre la taille de la perforation et les résultats fonctionnels, et entre l’oreille controlatérale et les résultats anatomiques et fonctionnels. Conclusion : les résultats de cette étude suggèrent que la myringoplastie est une procédure bénéfique même chez les jeunes enfants. Cependant, l'évolution du processus otitique est un facteur important à prendre en compte lors du choix du moment de l'opération.
Prix : 12.00 €
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