Au sommaire de la Revue N° 4 - 2012
MAXILLO-FACIAL
Cellulites cervicales diffuses et cellulites cervico-médiastinales
Auteurs : Chassery G, Strunski V, Biet A, Ferary M, Page C. (Beauvais Amiens)
Ref. : Rev Laryngol Otol Rhinol. 2012;133,4:189-195.
Article publié en français
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Résumé :
But de l’étude : l’objectif principal est d’évaluer les circonstances de diagnostic et la prise en charge thérapeutique des cellulites cervico-médiastinales. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant dix patients, hospitalisés entre janvier 2000 et juillet 2011 au Centre Hospitalo-Universitaire d’Amiens pour cellulite cervicale ou cervico-médiastinale, inclus selon les critères d’Estrera. Résultats : le point de départ était oropharyngé (tonsilles palatines) dans 70 % des cas. Les trois principaux germes retrouvés étaient Streptococcus spp, Streptococcus milleri et Prevotella spp. La diffusion de l’infection se faisait principalement par voie rétropharyngée. 70 % présentaient une extension médiastinale. Tous les patients ont été opérés par voie cervicale, deux ont bénéficié d’une voie thoracique associée. Seuls quatre patients n’ont eu aucune complication de leur cellulite. Un seul patient est décédé. Conclusion : le diagnostic précoce de cette pathologie est primordial. Le traitement doit être «agressif». Le drainage des médiastinites s’avère suffisant par voie trans-cervicale en cas d’atteinte de la partie supérieure du médiastin (médiastinite type I selon Endo et al) alors qu’une thoracotomie paraît indispensable en cas d’atteinte au-delà de la carène (médiastinite type II selon Endo et al).
Prix : 10.50 €
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